Mitos acerca de la maternidad en mujeres con discapacidad / Myths about motherhood in women with disabilities

El presente documento tiene su origen en una investigación mayor, cuyo objetivo principal fue explorar, mediante una metodología de carácter básicamente cualitativo, los procesos de exclusión que enfrentan mujeres con discapacidad, en especial quienes presentan condiciones que limitan su motricidad, cuando deciden ejercer sus derechos sexuales y reproductivos. Los resultados obtenidos permitieron evidenciar tanto la omisión que hacen del tema las políticas y programas gubernamentales como algunas posturas, discursos y prácticas que deben enfrentar las mujeres cuando expresan deseos o solicitan servicios relacionados con su sexualidad y/o reproducción. En particular, este artículo recupera los principales resultados en torno a las expectativas que se construye este sector de mujeres en lo relacionado con la maternidad, las posturas que asumen ante los discursos tradicionales que las han excluido de dicha posibilidad al considerarlas como dependientes, inferiores e incluso asexuadas, las estrategias que ponen en marcha para enfrentar las resistencias que suelen surgir por parte del personal de salud cuando demandan servicios relativos a su sexualidad y, finalmente, se plantean algunos de los principales retos que entraña arribar a una atención incluyente, de calidad y que permita a las mujeres con discapacidad acceder y ejercer plenamente sus derechos sexuales y reproductivos, en igualdad de condiciones con el resto de las mujeres, con lo cual se daría cumplimiento a la Convención de Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, firmada y ratificada por nuestro país desde 2007.

This paper originates from a larger investigation, which main objective was to explore, using a qualitative methodology basically, the processes of exclusion faced by women with disabilities, especially those who have conditions that limit their motor skills, when they decide to exercise their sexual and reproductive rights. The results evidenced the omission of the governmental policies and programs; some positions, discourses and practices faced by women when they express a desire or request information or services related to sexuality and reproduction. In particular, this paper contains the results on the expectations of women in this sector around motherhood, the positions they assume to traditional discourses that have excluded this possibility by considering them as dependent, inferior or asexual, the strategies put in place to address the resistances that arise from health workers when they demand services related to their sexuality, and finally, we expose some major challenges involved in arriving at an inclusive quality care that enables women with disabilities to access and fully exercise their sexual and reproductive rights, on equal footing with other women; with this, with the Convention on the Rights of Persons with Disabilities, signed and ratified by Mexico since 2007, would be complied with.

Tumor de Vanek o pólipo fibroide inflamatorio gástrico. Presentación de dos casos en Medellín / Presentation of two cases of Vanek's tumor (inflammatory fibroid polyp) in Medellín

Se reportan dos casos de pólipo fibroide inflamatorio (PFI) o tumor de Vanek. El primero corresponde a una mujer de 63 años, con cuadro clínico de dolor abdominal. En la endoscopia digestiva se encuentra pólipo antral, que se reseca; el estudio anatomopatológico informa los hallazgos clásicos de un pólipo fibroide inflamatorio. El segundo caso es un paciente de sexo masculino, 63 años, que ingresa en choque hemorrágico por hematemesis masiva. En la endoscopia se evidencia una lesión de Dieulafoy en el cardias y una lesión polipoide en antro que se reseca. El estudio anatomopatológico informa una histología inusual que requiere estudio de inmunohistoquímica para confirmar el diagnóstico de PFI.

We report on two cases of inflammatory fibroid polyps in the stomach (Vanek's tumor). The first patient was a 63-year-old woman with abdominal pain for whom resection of an antral polypoid lesion was done. This polyp presented classical histopathology. The second case was a 63-year-old male patient who was admitted to the hospital with hemorrhagic shock due to hematemesis. During endoscopy a Dieulafoy's lesion was found in the cardia of the stomach and a polypoid lesion was found in the antrum. Unusual histopathology required that the diagnosis be confirmed by immunohistochemistry.

Minimicetoma por Nocordia brasiliensis: un caso infantil en Veracruz / Minimicetoma by Nocordia brasiliensis: a children's event in Veracruz

El término minimicetoma designa a los micetomas de pequeño tamaño, con morfología atípica y superficial, causados por Nocardia brasiliensis. Se comunica un paciente de sexo masculino, de 10 años de edad, originario y residente de Xalapa (Veracruz), que presentó un minimicetoma por N. brasiliensis, confirmado por estudio micológico e histopatológico. El tratamiento con penicilina procaínica durante 10 días, en conjunto con trimetoprima/sulfametoxazol y diaminodifenisulfona por 6 meses, tuvo resultados satisfactorios.

Minimycetoma is an atypical small mycetoma usually caused by Nocardia brasiliensis. We report a 10-year-old male from Xalapa (Veracruz) with a minimycetoma due to N. brasiliensis confirmed by mycological and histopathological studies. Simultaneous treatment with procainic penicillin for ten days and trimethoprim/sulfamethoxazol and dapsone showed satisfactory results after 6 months.

Hamartoma mesenquimatoso de la pared torácica: presentación de un caso / Hamartoma mesenquimatoso de la pared torácica: a case report

El hamartoma mesenquimatoso de la pared torácica es un tumor benigno extremadamente raro. Hasta el momento hay, aproximadamente, 80 casos reportados en la literatura mundial; la mayoría se manifiesta desde el nacimiento por la presencia de una masa palpable, no dolorosa, usualmente unilateral, en la pared torácica. Los síntomas respiratorios son secundarios a la compresión extrínseca sobre el parénquima pulmonar y su gravedad depende del tamaño y la localización de la lesión. Los hallazgos radiológicos son característicos pero el diagnóstico definitivo es histológico. Describimos el caso de un paciente de cuatro meses de edad, en quien se realizó diagnóstico de hamartoma mesenquimatoso de la pared torácica; el paciente presentaba las manifestaciones desde el nacimiento. Se hace énfasis en las opciones de tratamiento, considerando el manejo expectante como una alternativa válida por las características benignas de este tumor, por la considerable morbilidad posterior a grandes tratamientos quirúrgicos y por la alta probabilidad de presentar regresión espontánea.

Chest wall mesenchymal hamartoma is an extremely rare benign tumor. Approximately 80 cases have been reported in the literature. Most tumors are manifested at birth with a painless palpable mass of the chest wall, usually unilateral. Respiratory symptoms result from extrinsic compression of the pulmonary parenchyma, and the severity of the symptoms will depend on the size and location of the lesion. Imaging features are characteristic, but definitive diagnosis is histological. Herein, a case is described of a four month old infant with diagnosis of chest wall mesenchymal hamartoma, manifested at birth. Different treatment options are described, including expectations from tumor management, the possibility of spontaneous regression, and the morbidity associated with the surgical option.

Espiroquetosis del colon. Un caso en Medellín, Colombia / Colonic spirochetosis. A case report in Medellin, Colombia

Nosotros reportamos un caso de espiroquetosis intestinal, en un hombre de 61 años de edad con cuadro clínico de diarrea crónica. El hallazgo fue encontrado luego de realizar una colonoscopia en la cual se tomaron biopsias de varios pólipos. En el estudio anatomopatológico se informa espiroquetosis intestinal. En nuestra experiencia es el primer caso que se diagnostica en 6.639 colonoscopias realizadas y se constituye en el primer caso publicado en el país.

Neumonía intersticial usual en Enfermedad de Still del adulto / Usual Interstitial Pneumonia in adult Still’ disease

La Enfermedad de Still del adulto (AOSD) es un desorden multisistémico inflamatorio de etiología desconocida, caracterizado por fiebre alta en espigas, brote cutáneo de color salmón evanescente, artralgias o artritis, hepatoesplenomegalia, linfadenopatías y malestar de garganta, entre otras. No es infrecuente que la enfermedad de Still comprometa otros órganos como el hígado, los riñones, la médula ósea y de manera menos frecuente los pulmones. El compromiso pulmonar varía según las diferentes series entre un 30 a 40 por ciento (0 a 53 por ciento) manifestándose como un simple derrame pleural hasta síndrome de dificultad respiratorio agudo. Nosotros presentamos un caso asociado a enfermedad pulmonar intersticial difusa y revisamos la literatura sobre este tipo de compromiso

Modelo psicodinámico-sistémico de evaluación familiar / Psychodinamic-systemic model in family evaluation

En el presente trabajo se describe un instrumento de evaluación familiar denominado "modelo psicodinámico- sistémico de evaluación familiar". Se presenta el estudio de validación del instrumento (variación inter-observadores). Se estudiaron 20 familias, las que fueron vistas siempre por los mismos entrevistadores, especialistas en terapia familiar, los denominados "expertos", cuya calificación se constituyó como el patrón de referencia, ("estándar de oro"). Los observadores también fueron siempre los mismos y son psiquiatras sin formación en terapia familiar. Para propósitos de la entrevista, todos los profesionales participantes ignoraban el diagnóstico del paciente identificado. Durante la primera etapa de validación no existía una guía de calificación para los observadores y se obtuvo una baja concordancia entre ellos. Para la segunda etapa se diseñó una guía con 177 indicadores, encontrándose un gran incremento en dicha concordancia. Los estudios de validación como los del presente trabajo, permiten refinar el instrumento de medición para la aplicación confiable del mismo.